난소 기형종 증상, 치료, 원인 등 총정리: 복통 및 혹이 만져지나요?

난소 기형종 관련 정보 찾고계시나요? 기형종은 치아, 뼈, 근육 등 다양한 곳에서 발견 될 수 있는 생식 세포 종양의 일종입니다.

최근 이러한 난소 기형종이 젋은 여성에게도 쉽게 발병하고 있는데요. 양성인지 악성인지에 따라서 달리 평가 될 수 있습니다.

기본적으로 양성일 경우 더 이상 크기가 커지지 않지만 악성일 경우에 심하면 수술을 받아야 될 수 있기에 증상, 원인, 치료 방법 등 다양하게 살펴보셔야 합니다.

난소 기형종

난소 기형종(Ovarian teratoma) 난소 생식 세포 층에서 발생하는 생식 세포 종양입니다. 발생하는 대다수 사람들에게 보통 양성으로서 증상을 일으키지 않는데요.

일부 사람에게는 통증, 비뇨기 문제 복부 덩어리 등 경험할 수 있기에 이는 악성일 확률이 높기에 바로 병원에 가서 정밀 검사를 받아보셔야 합니다.

이러한 기형종은 외배엽, 중배엽, 내배엽을 포함한 3개 생식세포층에서 뚜렷한 조직을 가지고 있습니다.

난소 기형종 종류

난소 기형종 종류로서 3가지로 분류 할 수 있습니다. ➊ 성숙한 낭포성 기형종 ➋ 미성숙 기형종 ➌ 단피 기형종

① 낭포성 기형종(mature cystic teratomas): National Library of Medicine에서 미국 국립 보건원의 자료에 따르면 성숙한 낭포성 기형종은 표피로 주로 구성되어 있으며 이들은 난소 생식세포 종양의 약 20%를 차지하고 있다고 합니다.(양성일 확률이 높음)

② 미성숙 기형종(immature teratomas): 20세 이하의 여성에게 발생하는 난소암 중 10 ~ 20%를 차지하며, 10 ~ 20세 사이에서 약 50%가 발생한다고 합니다. 눈으로 봐도 크기가 크며, 매끈한 외면을 가져서 피막을 뚫고 주위에 붙어 있게 됩니다.

③ 단피 기형종(monodermal teratomas): 암종양, 신경종양, 난소종양 등 다양하게 발생하며 갑상선 조직을 포함하거나, 신경조직에서 자라거나와 같은 특징이 있습니다.

난소 기형종 증상

다양한 연구에 따르면 보통 60 ~ 65% 사람에게 낭포성 기형종은 따로 증상을 일으키지 않은 경우가 많습니다. 40%의 경우에는 아래와 같이 증상이 나타날 수 있어요.

만약 갑작스러운 복통, 메스꺼움, 구토가 유발된다면 병원에 가서 진료를 받아보시는 걸 추천드립니다.

난소 기형종 원인

아직까지 난소 기형종의 원인은 불분명 하다고 합니다. 관련 의료 전문가들은 수년에 걸쳐서 연구 끝에 몇 가지 원인을 제시했습니다.

원인 1: 수정되지 않은 난자에서 첫 번째 감수분열 후 자발적으로 형성될 수 있습니다. 즉, 난자의 자발적인 무성생식 발달에 의해 형성된 단일유전성 종양

원인 2: 수정된 난자에서 배배엽 요소의 변화로 발생할 수 있습니다.

아직 까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며 지속적으로 조사하고 있습니다.

발생 원인

이러한 난소 기형종의 발생 이유로서 다음과 같은 요인이 있습니다.

① 생리 불순을 동반한 초경이 늦는 경우
② 과도한 음주(알코올 남용)
③ 청소년기 무리한 운동
④ 과거 낭포성 기형종 병력
⑤ 불임 이나 임신 확률이 낮을 시

위와 같은 5가지 이유는 위험 요인으로서 작용한다고 합니다.

난소 기형종의 진단

특정 사람들에게는 갑작스러운 복통이나 메스꺼움 등으로 발견 될 수 있으나 보통 사람들에게는 무증상일 확률이 높기 때문에 본인이 기형종을 가지고 있다는 사실을 모를 확률이 높습니다.

1. 초기 검사

심박수, 이전 병력, 복부 및 골반 검사에 초점을 둔 신체 검사를 통해 평가하게 됩니다. 또한 피 검사, 임신 테스트 등 방법 또한 초기 검사에 포함됩니다.

매 년 시행하는 신체 검사 시 이러한 점을 잘 고려해서 진행하시길 바랍니다.

2. 정밀 검사

정밀 평가로서 산부인과나 큰 대학 병원에서 골반 내진을 통해 뱃속에 종괴가 만져지는지 확인하는 방법(항문 또는 직장을 통해 골반의 내진도 가능)이 있습니다.

이 외에 골반 초음파 검사, 복부 CT, MRI 등을 방사선 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

난소 기형종 치료, 관리

기형종의 확실한 치료법은 수술입니다. 특히 가임기 여성에게 발생할 확률이 높기 때문에 불임이 되지 않도록 보존하고 수술 후 유착 형성을 최소화 하여야 합니다.

하여, 종괴의 크기, 범위, 발생 위치, 악성 위험, 환자의 증상과 가임력 유지를 희망하는지 여부에 따라 달라지게 됩니다.

① 주기 관리: 보통 임신을 희망하고 낭종의 크기가 6cm 미만인 폐경 전 여성인 경우 연간 성장 속도가 2cm 보다 적다면 관리를 권장하고 있습니다.(급성 증상을 보이지 않는 이상 주기 관리)

② 수술 치료: 5cm 미만의 크기를 가지고 있다면 간단한 복강경 방광절제술로 제거한다고 합니다. 크기가 5, 6cm 보다 크게 된다면 난소 절제술로 제거해야 합니다.(다발성 낭종이 있는 폐경 여성에게 고려해야 함) 이 외에

③ 암일 경우: 양측 난관-난소 절제, 자궁 절제술 등 큰 수술이 필요(병기와 정밀 진단 후 실시)

수술 후 2년 ~ 10년 사이 동안 재발 위험이 있으니 지속 관리가 필요합니다. 또한 다른 생식세포 종양이 발생하기도 하여 지속적인 추적 관찰이 필요합니다.

절개 관리, 식이요법, 통증 관리, 신체 활동 정도에 대한 관리부분은 수술 후 의사와의 상담을 통해 결정해야합니다.

□ 수술 성공 확률

암이 아닌 낭포성 기형종 같은 경우에는 성공률이 높습니다. 대부분 복강경 수술을 이용해서 기형종을 쉽게 제거할 수 있습니다.

드문 경우지만 난소암으로 변하게 되면 생존율은 상대적으로 낮습니다. Peterson et al 의료계 연구에 따르면 1기 종양에서는 5년 동안 생존 가능할 확률이 75%라고 합니다.

그 외 Kashimura 등 연구팀은 아래와 같이 생존율을 제시했습니다.

• 1기: 5년 생존 50%
• 2기: 5년 생존 25%
• 3기: 5년 생존 12%

5년 생존율: 치료 후 5년 이상 생존하는 환자의 비율

난소 기형종 합병증

난소 기형증은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

1. 비틀림

비틀림 발생률은 3-21 %이며, 크기가 5-15cm 그룹에서 가장 흔하게 발생한다고 합니다. 척추경(지지 인대) 주위의 회전으로 인해 혈류가 저하되어 울혈 발생하고 궁극적으로 낭종에서 출혈이 발생하게 됩니다.

2. 전염

1 ~ 4% 확률로 발생하게 되며 혈액, 림프종 또는 장과 같은 인접 구조를 전이 시킬 수 있습니다. 보통 전염을 통해 낭종이 유착 되면 심한 경우 파열 됩니다.

3. 악성변형

30 ~ 70세 사이의 환자들 중 1 ~ 3% 확률로 발생하고 있으며 40 ~ 60세 사이의 환자에게 더 높은 발생률을 보입니다.(편피상피세포암, 악성 흑색종, 융모암 등 관련이 있다.)

이 외 유착, 신경교종증 복막, 결렬 등 합병증이 발생할 수 있습니다. 확률은 높지 않지만 항상 조심해야 되는 부분입니다.

난소 기형종 마무리

난소 기형종은 가임기 여성에게 발생할 수 있는 질병으로서 양성인지 악성인지에 따라 다른데요. 우선 매 년 신체검사시 자세하게 진료받는게 좋습니다.

한 번 발생하게 되면 크기가 커지지 않는 이상 지속적인 관리를 진행해나가면 됩니다. 만약 수술을 원할 시 복강경 수술을 통해 받을 수 있고 암일 경우 절제술이 필요합니다.

평상시 과도한 음주나 생리가 불순 또는 배에 덩어리가 만져진다면 빠르게 진단을 받아보시는 걸 추천드리며 건강한 삶을 위해 좋은 식단을 유지하는게 좋겠습니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 난소 기형종에 걸리면 임신이 어렵나요?

A: 크기에 따라 다릅니다. 5, 6cm 이상 크고 계속 성장하게 되면 어려울 수 있습니다. 또한 암이거나 난소를 제거해야 하는 경우에는 가임이 어려울 수 있어요. 그렇기에 정밀 진단과 조기 치료 정말 중요합니다.

Q2. 배에 이상한 덩어리가 만져지는 경우 어떻게 하나요?

A: 덩어리가 만져지는 경우 난소 기형종일 확률이 높습니다. 우선 병원에 내방하여 정밀 진단을 받아보세요/

Q3. 난소 기형종 치료 후 재발 가능성이 얼마나 되나요?

A: 완벽하게 치료가 되었다고 해도 2 ~ 10년 동안 철저한 관리가 필요합니다. 이 안에 재발 가능하며 가능성은 개개인 마다 차이가 있습니다.(수술 방법에 따라 다름)

Q4. 양성인지 악성인지 어떻게 판단하는지 궁금합니다.

A: 종양이 발생 후 크기가 커지지 않는다면 양성이며 점점 커진다고 하면 악성일 확률이 높습니다. 종괴가 있다면 매 년 병원에 가서 초음파 또는 CT를 통해 정확하게 주기 검사 해야합니다.

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